Krst je prvi zakrament, ki spremlja osebo, ki želi postati kristjan in postati član Kristusove cerkve. Krst se izvaja po ukazu Jezusa Kristusa. Gospod sam je apostolom rekel, naj krstijo narode v imenu Svete Trojice.
Zakrament krsta se v sodobnem času najpogosteje izvaja v templju (nekaj je redkih primerov množičnega sprejemanja zakramenta v reki). V pravoslavnih cerkvah obstajajo posebni krsti ali krstilnice (v krstilnicah se krst izvaja s popolno potopitvijo).
Krst se začne z molitvijo za poimenovanje imena. Včasih otroke kličejo z nepravoslavnimi imeni, zato otrok med zakramentom dobi ime, ki je na voljo v koledarju. Nato duhovnik prebere posebno molitev nad materami (če se krst izvaja pri dojenčkih). To molitev naj bi duhovnik prebral 40. dan po rojstvu otroka.
Posebno mesto na začetku krsta zavzemajo molitve za katehume - tiste ljudi, ki zakramenta še niso prejeli neposredno, želijo pa postati pravoslavni. Nato duhovnik izgovori molitve za katehume, v katerih prepove zlim duhovom (demonom) vplivati na tiste, ki so prišli do vere. Po teh prepovedujočih molitvah pride pomemben del. Tisti, ki želijo prejeti zakrament, pa tudi botri dojenčkov izgovarjajo besede odrekanja Satanu. S tem človek pokaže svojo voljo in razpoloženje, da zapusti zla dejanja. Po odpovedi vsemu zlu udeleženci zakramenta izgovarjajo besede o kombinaciji Kristusa in vere vanj, kot v "kralju in Bogu" (zahtevano nadaljevanje zakramenta krsta). Sledi Simbol vere - pravoslavno priznanje krščanskega nauka.
Krst se izvaja v vodi, zato duhovnik bere molitve za posvečenje vode in ji doda sveto olje (olje). Tisti, ki želijo prejeti zakrament, se mažejo s tem svetim oljem, nato pa krst poteka neposredno v pisavi ali krstilnici. Pravoslavni kristjani se krstijo v imenu Očeta in Sina in Svetega Duha, medtem ko se krščeniku vlije voda na glavo (če zakrament poteka v pisavi). Od tega trenutka človek postane kristjan in nanj je postavljen križ.
Po krstu se opravi zakrament krizme, ko je človek mazan s sveto miro z besedami "pečat daru Svetega Duha". V tem zakramentu kristjan novinec prejme božansko milost, ki krepi njegovo duhovno moč na poti k svetosti.
Na koncu krsta in krizme se opravi tonzura. Majhen del las je prerezan navzkrižno z glave novokrščenega v zak posvečenosti osebe Bogu.
Konec krsta je cerkev. Novi kristjani se približujejo ikonostasu, uporabljajo križevo znamenje in poljubljajo podobe Odrešenika in Matere božje. Včasih pri cerkovanju moške vodijo po oltarju templja.
Po sprejetju zakramenta mora vernik nujno obhajati. To se včasih naredi takoj po krstu. V drugih cerkvah je blagoslovljeno pričevanje v naslednjih dneh, ko je bogoslužje.
Zakrament krsta lahko opravlja duhovnik in doma. To velja za bolne ali umirajoče ljudi. Glede na situacijo se lahko nadaljnje ukrepanje znatno zmanjša. Glavno je, da je treba izreči zakramentalno formulo in kristjan naj sprejme krizmo.
